Civil Aviation Authority of the Czech Republic

Úřad pro civilní letectví České republiky

Application for / Žádost o

Part M Subpart F Approval / Oprávnění podle Části-M Hlavy F

Initial grant / První schválení* Change / Změna*

1. Registered name of applicant:

Registrované(ý) jméno / název žadatele:

2. Trading name (if different):

Obchodní jméno / název (jestliže se liší):

3. Addresses requiring approval:

Adresy míst, které požadují oprávnění:

4. Tel.:

Fax:

E-mail:

5. Number of employees involved:

Počet zapojených zaměstnanců:

6. Scope of approval relevant to this application: see page 2 for possibilities in the case of a Subpart F approval:

Rozsah oprávnění vztahující se k této žádosti: viz strana 2 pro možnosti výběru v případě oprávnění podle Hlavy F:

7. Change description:

Popis změny:

8. Position and name of the (proposed**) Accountable Manager:

Postavení a jméno (navrženého**) Odpovědného vedoucího:

9. Signature of the (proposed**) Accountable Manager:

Podpis (navrženého**) Odpovědného vedoucího: . .............................................................................................

10. Place / Místo:

11. Date / Datum:

Note: Please, submit it to Civil Aviation Authority, Letiště Ruzyně, 160 08 Praha 6, Czech Republic

Poznámka: Předejte na Úřad pro civilní letectví, Letiště Ruzyně, 160 08 Praha 6, Česká republika

*Check where applicable / označte správnou možnost **Cross out, if not applicable / škrtněte, pokud se nehodí

SCOPE OF SUBPART-F APPROVAL AVAILABLE

POŽADOVANÝ ROZSAH OPRÁVNĚNÍ PODLE HLAVY F

CLASS / TŘÍDA	RATING / KVALIFIKACE	LIMITATION / OMEZENÍ
AIRCRAFT / LETADLA
A2	Aeroplanes MTOM 5700 kg and below /

Letouny s MTOM 5700 kg a méně

A3	Helicopters / Vrtulníky
A4	Aircraft other than A2, A3 /

Letadla jiná než A2, A3

ENGINES /

MOTORY
B1	Turbine / Turbínové
B2	Piston / Pístové
B3	APU / APU

COMPONENTS OTHER THAN COMPLETE ENGINES OR APUs /

LETADLOVÉ CELKY JINÉ NEŽ KOMPLETNÍ MOTORY NEBO APU
C1	Air Cond. & Press /

Klimatizace a Přetlakování

C2	Auto Flight / Automatické řízení letu
C3	Comms and Nav / Spojení a navigace
C4	Doors - Hatches / Dveře - Přístupové otvory
C5	Electrical Power & Lights /

Elektrické zdroje a osvětlení
C6	Equipment / Vybavení
C7	Engine-APU / Motor-APU
C8	Flight Controls / Řízení letadla
C9	Fuel / Palivo
C10	Helicopter - Rotors / Vrtulník - Rotory
C11	Helicopter - Trans / Vrtulník - Transmise
C12	Hydraulic Power / Hydraulika
C13	Indicating - recording system /

Indikační a záznamové systémy
C14	Landing Gear / Přistávací zařízení
C15	Oxygen / Kyslík
C16	Propellers / Vrtule
C17	Pneumatic & Vacuum /

Pneumatické a podtlakové systémy
C18	Protection from ice / rain / fire /

Ochrana proti námraze / dešti / požáru
C19	Windows / Okna
C20	Structural / Konstrukce draku
C21	Water ballast / Vodní přítěž
C22	Propulsion augmentation / Zvýšení tahu
SPECIALIZED SERVICES /

SPECIALIZOVANÉ SLUŽBY
D1	Non destructive testing /	Nedestruktivní zkoušení

NOTES / POZNÁMKY:

EASA Form 2 Part M, Subpart F / Formulář 2 EASA Část M, Hlava F	Page 1 of 2 / Strana 1 (celkem 2)

CAA/F-ST-079-5/05

Application for / Žádost o

Jan Šikýř

2010-04-13

Škovroňová Hana

Úřad pro civilní letectví