ŽÁDOST
1	o provedení změny v evidenci UA a odstranění souvisejících žákovských omezení v Povolení k létání letadla bez pilota
2	o provedení změny v evidenci pilotů UA a odstranění souvisejících žákovských omezení v Povolení k létání letadla bez pilota
Údaje o žadateli
(A) Právnická osoba
1a. Název nebo obchodní firma, právní forma:

2a. Stát registrace společnosti:

3a. Sídlo společnosti / Místo podnikání:

4a. Adresa pro doručování (liší-li se od bodu 3a.):
5a. IČ:	6a. Telefon:	7a. E-mail: @
8a. Jméno, příjmení, datum narození a trvalé bydliště osoby oprávněné jednat jménem právnické osoby:
(B) Fyzická osoba / pilot
1b. Jméno a příjmení:	2b. Titul:
3b. Datum narození:	4b. Státní příslušnost:
5b. Trvalé bydliště:
6b. Adresa pro doručování (liší-li se od bodu 5b.):
7b. Telefon:	8b. E-mail: @
Základní specifikace
9. Poznávací značka UA:

10. Číslo jednací Povolení k létání letadla bez pilota – omezení pilot žák, ke kterému se váže změna:

Termín ověření
11. Navrhuji provést:
1 ověření letových vlastností UA

2 ověření teoretických znalostí a praktických dovedností pilota
Datum a čas:

Místo (adresa, souřadnice GPS):
Čestné prohlášení
Prohlašuji, že všechny údaje uvedené v této žádosti jsou správné a úplné.

Prohlašuji, že jsem si vědom právních následků v případě úmyslného uvedení nesprávných či neúplných údajů.
V	dne
Podpis žadatele
1 Jedná se o úkony, o které může žádat provozovatel, případně vlastník letadla.

2 Jedná se o úkony, o které může žádat pilot letadla.

V případě, že provozovatel (případně vlastník) letadla a pilot letadla je tatáž osoba, může žádat o úkony 1 a 2 současně.

Vyplněnou žádost předejte osobně nebo zašlete na adresu Úřad pro civilní letectví, K letišti 1149/23, 160 08 Praha 6, případně prostřednictvím datové schránky (identifikátor v8gaaz5) nebo na e-mail podatelna@caa.cz se zaručeným elektronickým podpisem. Při zaslání e-mailem bez elektronického podpisu nebo faxem na číslo 225 422 693 je potřeba do 5 dnů žádost doručit jednou z výše uvedených možností.

CAA/F-SP-020-0/2018

Strana 1 (celkem 1)

REG

2014-01-17

horejskova

UCL